📝Prothèses et orthèses en médecine vétérinaire - Feuille de sortie

Les orthèses en médecine vétérinaire sont principalement utilisées pour offrir un soutien aux animaux présentant des instabilités articulaires. Selon le Dr. Kim et son équipe à l'Université de Floride, bien que des améliorations de la boiterie puissent être observées, l'instabilité sous-jacente persiste souvent, limitant ainsi l'efficacité des orthèses pour des conditions comme la rupture de ligament croisé chez le chien. Les recherches démontrent que les différences biomécaniques significatives entre les chiens et les humains, notamment la pente du plateau tibial chez le chien, jouent un rôle crucial dans l'efficacité relative des traitements orthopédiques appliqués de l'homme à l'animal (Kim et al., Université de Floride).

Limitations des orthèses de genou:

L'utilisation des orthèses de genou pour la rupture de ligament croisé est particulièrement controversée. L'étude de l'Université de Floride a montré que, bien que l'orthèse puisse réduire la boiterie, elle ne stabilise pas suffisamment le genou pour prévenir la subluxation fémorale qui se produit suite à la rupture du ligament. Ceci est crucial car la stabilité mécanique est insuffisante pour contrer les forces en jeu lors de la locomotion chez le chien. Par conséquent, les orthèses, bien que pouvant offrir un soulagement temporaire, ne devraient pas être considérées comme une solution à long terme ou comme une alternative à la chirurgie, surtout en l'absence d'études contrôlées et robustes confirmant leur efficacité.

Études et efficacité des orthèses:

Malheureusement, les études existantes sur l'efficacité des orthèses chez les animaux souffrant de ruptures de ligaments croisés sont limitées et souvent critiquées pour leur manque de rigueur méthodologique. Les études qui existent souvent ne disposent pas de données objectives mesurables pour évaluer l'évolution de l'animal, manquent de groupes de contrôle, ou incluent des patients également traités avec des anti-inflammatoires, ce qui biaise les résultats (Jones et al., 2015).

Chirurgie vs orthèses:

Les techniques chirurgicales comme la TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) restent la norme d'or pour le traitement de la rupture de ligament croisé chez le chien, offrant une meilleure stabilisation et prévention de l'arthrose par rapport aux orthèses. Les résultats des interventions chirurgicales ont été largement documentés et soutiennent une amélioration significative et durable de la fonction et de la qualité de vie (Smith et al., 2017).

Usage inapproprié des orthèses:

Le Dr. Kim note également l'utilisation inappropriée des orthèses pour des conditions qui ne sont pas idéalement traitées par ce moyen, telles que les luxations de rotule et la dysplasie des hanches. De plus, il critique certaines pratiques commerciales qui exploitent les besoins des propriétaires d'animaux sans offrir de réels bénéfices thérapeutiques, menant à des traitements inefficaces et potentiellement dangereux.

Conclusion:

En conclusion, l'utilisation des orthèses en médecine vétérinaire doit être soigneusement considérée et limitée à des indications spécifiques où leur efficacité a été démontrée par des études robustes. La coopération entre vétérinaires et spécialistes en chirurgie orthopédique est essentielle pour évaluer chaque cas individuellement et opter pour les meilleures stratégies de traitement. La priorité doit toujours être de fournir des soins basés sur des preuves solides et de protéger le bien-être à long terme des animaux de compagnie.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

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