Persistance du ductus arteriosus

La persistance du ductus arteriosus (PDA) est une pathologie cardiaque congénitale qui se manifeste chez les chiens, en particulier chez les races de petite taille. Normalement, le ductus arteriosus, qui est un vaisseau sanguin fœtal reliant l'aorte à l'artère pulmonaire, se ferme après la naissance, une fois que le chiot commence à respirer par ses propres moyens. Cependant, chez les chiots atteints de PDA, ce canal reste ouvert, entraînant un flux sanguin anormal entre l'aorte et l'artère pulmonaire. Cette anomalie peut conduire à une surcharge volumique du cœur et des poumons, une hypertension pulmonaire et, finalement, une insuffisance cardiaque congestive.

Symptômes:

Les signes cliniques d'un PDA varient en fonction de la taille du canal et de la rapidité avec laquelle le sang passe du côté gauche à droite du cœur. Chez certains chiots, la maladie peut être asymptomatique, détectée seulement lors d'un examen de routine. D'autres peuvent présenter des symptômes précoces tels que:

• Une dyspnée ou difficulté à respirer

• Une toux, souvent due à l'œdème pulmonaire

• Une fatigue ou faiblesse, notamment après l'exercice

• Un manque d'appétit et une croissance retardée

• Un rythme cardiaque accéléré ou irrégulier

• Des vomissements sporadiques

• Un état de choc ou un collapsus dans les cas avancés ou sévères
  

Diagnostic:

Le diagnostic d'un PDA implique typiquement une évaluation initiale des symptômes cliniques et de l'histoire médicale de l'animal, suivie par une série de tests diagnostiques. Un souffle cardiaque, souvent détecté lors de l'auscultation, peut être le premier indice de la présence d'un PDA. Les examens de sang, incluant les tests de la fonction hépatique et rénale, sont effectués pour évaluer l'état général du chiot et pour détecter d'éventuelles autres conditions. Les radiographies thoraciques peuvent révéler des changements dans la taille et la forme du cœur et des poumons, tandis que l'échocardiographie est l'examen de choix pour confirmer le diagnostic de PDA, en visualisant directement le canal ouvert et en évaluant son impact sur la fonction cardiaque.

Traitement:

Le traitement du PDA dépend largement de l'état clinique du chien et de la taille du canal. Pour les chiots symptomatiques ou ceux chez qui le canal est large, la fermeture chirurgicale ou l'occlusion par cathéter est généralement recommandée pour prévenir les dommages cardiaques et les complications à long terme. Les interventions chirurgicales sont hautement efficaces pour corriger cette anomalie. Dans les cas où la chirurgie n'est pas possible, une gestion médicale avec des diurétiques et des vasodilatateurs peut être utilisée pour réduire les symptômes et la pression artérielle pulmonaire.

Prévention:

Il n'y a pas de stratégie préventive connue pour la PDA car il s'agit d'une malformation congénitale. Cependant, une détection précoce peut permettre une intervention avant que la condition ne devienne irréversible. Une sélection attentive dans les programmes de reproduction peut aider à réduire l'incidence de la PDA dans les lignées génétiques prédisposées.

Pronostic:

Le pronostic pour les chiens avec un PDA non traité est généralement défavorable, en raison du développement progressif d'une insuffisance cardiaque. Toutefois, si la condition est diagnostiquée et traitée précocement, la plupart des chiens peuvent mener une vie normale et saine. L'intervention chirurgicale offre un excellent taux de réussite, avec la plupart des chiens vivant sans symptômes après la procédure.

Conclusion:

En résumé, bien que la persistance du ductus arteriosus soit une affection cardiaque sérieuse chez les chiens, le pronostic après un traitement approprié est souvent très bon. Il est crucial pour les propriétaires de chiots de petites races de surveiller de près le développement de leur animal et de consulter un vétérinaire si des symptômes de PDA apparaissent. Avec un diagnostic précoce et une prise en charge rapide, les chiens atteints de PDA peuvent vivre longtemps et en bonne santé.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

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