Maladie de Cushing chez le chien

La maladie de Cushing chez les chiens, également connue sous le nom d'hyperadrénocorticisme, est une affection qui découle d'une production excessive de cortisol par les glandes surrénales. C'est l'une des maladies endocriniennes les plus communes chez les chiens d'âge moyen à âgés. Il y a plusieurs formes de cette maladie, chacune ayant des implications différentes en termes de gestion et de pronostic.

Étiologie:

Les principales formes de la maladie de Cushing chez le chien sont:

• Cushing pituitaire: La plus commune, résultant d'une tumeur bénigne de l'hypophyse qui entraîne une surproduction de l'hormone stimulant les corticosurrénales (ACTH), stimulant les glandes surrénales à produire plus de cortisol.

• Cushing surrénalien: Moins fréquente, elle est causée par une tumeur directement sur la glande surrénale, qui produit du cortisol indépendamment de la régulation de l'ACTH.

• Cushing iatrogène: Cela survient lorsque les chiens sont traités avec des corticostéroïdes sur une longue période pour d'autres conditions médicales.
  

Symptômes:

Les symptômes de la maladie de Cushing chez les chiens comprennent:

• Une soif excessive

• Une miction accrue

• Une augmentation de l'appétit

• Une perte de poils

• Une peau mince et fragile

• Un abdomen distendu et penduleux

• Une faiblesse secondaire à la fonte musculaire

• Un manque d'énergie
  

Ces symptômes sont souvent insidieux et peuvent être facilement attribués à tort au vieillissement.

Diagnostic:

Le diagnostic est confirmé par des tests sanguins, notamment le test de stimulation à l'ACTH et le test de suppression à faible dose de dexaméthasone. L'imagerie, telle que l'échographie abdominale, peut être utilisée pour visualiser les glandes surrénales et détecter d'éventuelles tumeurs.

Traitement:

Le traitement varie en fonction de la forme de la maladie de Cushing:

• Pour la forme pituitaire, le médicament de choix est le trilostane. Dans de plus rare cas, le mitotane peut être choisi pour contrôler la production de cortisol.

• Dans le cas de la forme surrénalienne, la chirurgie pour retirer la tumeur surrénalienne peut être nécessaire.

• Pour la forme iatrogène, la réduction progressive des corticostéroïdes est essentielle.
  

Comme la production excessive de cortisol sanguin peut avoir de nombreuses conséquences sur le métabolisme, il est également nécessaire de vérifier d'autres paramètres lors du diagnostic tels que : la pression artérielle, la perte de protéines urinaires et le taux de lipides sanguins (triglycérides). Si ces paramètres s'avèrent anormaux, un traitement adapté pour chacune des conditions devra également être fait en parallèle.

Prévention:

Il n'y a pas de méthodes de prévention spécifiques pour la maladie de Cushing, mais maintenir un poids santé et éviter l'utilisation inutile de stéroïdes peut aider à réduire le risque.

Pronostic:

Le pronostic dépend de la forme de la maladie de Cushing, de la rapidité du diagnostic et de la réponse au traitement. Avec une gestion appropriée, beaucoup de chiens peuvent continuer à vivre confortablement pendant plusieurs années.

Conclusion:

La maladie de Cushing est une maladie sérieuse qui nécessite une attention vétérinaire immédiate dès que les symptômes sont identifiés. Avec un traitement approprié, la qualité de vie de votre chien peut être grandement améliorée, bien que la maladie nécessite souvent une gestion à vie. Il est toutefois important de noter que cette condition nécessitera des suivis vétérinaires fréquents à long terme.

Par Dre Florence Deschênes m.v.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

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