Obstruction des voies biliaires extra-hépatiques

Les voies biliaires extra-hépatiques sont les conduits qui transportent la bile du foie vers le duodénum (première partie de l'intestin grêle). L'obstruction de ces voies peut entraver la circulation normale de la bile, ce qui peut entraîner des complications graves pour l'animal.

Étiologie

L'obstruction des voies biliaires extr:a-hépatiques peut être causée par:

• Calculs biliaires: Des dépôts solides qui se forment dans la vésicule biliaire ou les conduits biliaires et peuvent bloquer le flux de bile.

• Tumeurs ou masses: Une croissance anormale, bénigne ou maligne, peut comprimer ou obstruer les voies biliaires.

• Inflammation ou infection: Une cholangite (inflammation des voies biliaires) peut entraîner un gonflement qui obstrue le conduit.

• Anomalies congénitales: Certaines anomalies structurelles présentes dès la naissance peuvent provoquer une obstruction.

• Traumatismes: Des lésions ou des traumatismes, par exemple à la suite d'une chirurgie ou d'un accident, peuvent endommager les voies biliaires.

Symptômes:

Les symptômes d'une obstruction des voies biliaires extra-hépatiques comprennent:

• Jaunisse (ictère): Jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux.

• Urine foncée: La présence excessive de bilirubine dans le sang conduit à une urine de couleur foncée.

• Selles décolorées: La bile aide à donner aux selles leur couleur brune typique. Une obstruction peut rendre les selles pâles ou argileuses.

• Douleur abdominale: Surtout dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

• Perte d'appétit et perte de poids.

• Nausées et vomissements.

• Fièvre: Surtout si l'obstruction est causée par une infection.

Diagnostic:

Pour confirmer une obstruction des voies biliaires extra-hépatiques, plusieurs tests peuvent être effectués:

• Analyses sanguines: Pour évaluer la fonction hépatique et la bilirubine.

• Échographie abdominale: Pour visualiser les voies biliaires et identifier toute obstruction visible.

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): Une procédure qui utilise un endoscope pour visualiser et traiter les obstructions des voies biliaires et du pancréas.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Pour obtenir une image détaillée des voies biliaires.

Traitement:

L'approche thérapeutique dépend de la cause de l'obstruction:

• Retrait de calculs: Les calculs peuvent être retirés chirurgicalement ou lors d'une CPRE.

• Traitement des tumeurs: Si une tumeur est responsable de l'obstruction, elle peut être retirée chirurgicalement, ou d'autres traitements comme la chimiothérapie peuvent être envisagés.

• Antibiotiques: Si une infection est la cause, des antibiotiques seront prescrits.

• Stent biliaire: Dans certains cas, un petit tube (stent) peut être inséré pour maintenir la voie biliaire ouverte.

Pronostic:

Le pronostic dépend de la cause sous-jacente de l'obstruction. Si elle est traitée rapidement, l'issue peut être favorable. Cependant, des complications à long terme peuvent survenir si le traitement est retardé.

Conclusion:

L'obstruction des voies biliaires extra-hépatiques est une condition sérieuse qui nécessite une prise en charge rapide. En présence de signes évoquant une telle obstruction, il est impératif de consulter un vétérinaire pour une évaluation approfondie et une intervention adéquate.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

𝘤𝘩𝘢𝘳𝘭𝘦𝘴𝘷𝘦𝘵.𝘤𝘰𝘮