Fracture du col fémoral

La fracture du col fémoral se caractérise par la rupture de l'os du col fémoral, qui est la partie supérieure de l'os de la cuisse, juste sous la tête fémorale. Cette fracture peut entraîner une boiterie sévère et une douleur importante, nécessitant une intervention médicale immédiate.

Causes:

La fracture du col fémoral chez les chiens et les chats peut être provoquée par une gamme de traumatismes, y compris des accidents de la circulation, des chutes de hauteurs, ou des impacts directs significatifs. Les animaux âgés, tels que les chiens et les chats, peuvent souffrir d'une faiblesse osseuse due à l'ostéoporose ou à des pathologies sous-jacentes comme l'arthrose, ce qui les rend plus susceptibles aux fractures même suite à des traumatismes mineurs. Les chats mâles stérilisés précocement peuvent être particulièrement à risque en raison des changements hormonaux qui affectent la densité osseuse. De plus, le surpoids chez les chiens et les chats exerce une pression supplémentaire sur les os et les articulations, ce qui peut prédisposer ces animaux à des fractures du col fémoral, même en l'absence de traumatisme sévère.

Symptômes:

Les symptômes les plus courants d'une fracture du col fémoral sont les suivants:

1. Boiterie: l'animal aura du mal à supporter du poids sur la patte affectée et présentera une démarche anormale ou une incapacité totale à utiliser la patte.
   

2. Douleur: l'animal peut montrer des signes de douleur, tels que des gémissements, des grognements ou une réticence à être touché au niveau de la hanche ou de la cuisse.
   

3. Gonflement et sensibilité: une enflure ou une sensibilité de la zone touchée peuvent être observées.

Diagnostic: Si vous suspectez une fracture du col fémoral chez votre animal, il est essentiel de consulter rapidement un vétérinaire. Le diagnostic de la fracture du col fémoral peut être confirmé par une combinaison de méthodes d'imagerie, notamment:

1. Radiographies: des radiographies de la hanche et de la cuisse seront réalisées pour visualiser la fracture et déterminer sa gravité.
   

2. Tomodensitométrie (scanner): dans certains cas, une tomodensitométrie peut être recommandée pour obtenir des images plus détaillées et évaluer les structures environnantes.

Traitement:

Le traitement de la fracture du col fémoral dépend de divers facteurs, tels que la localisation de la fracture, sa gravité, l'âge et la condition générale de l'animal. Les options de traitement comprennent:

1. Réduction fermée: dans certains cas, une réduction fermée peut être envisagée. Cela implique de réaligner l'os fracturé sans intervention chirurgicale, généralement sous anesthésie. Une fois l'os réaligné, un appareillage externe, tel qu'un plâtre ou un fixateur externe, est utilisé pour maintenir l'os en place pendant la guérison.
   

2. Ostéosynthèse par plaque et vis: cette méthode chirurgicale implique la fixation de la fracture à l'aide d'une plaque métallique et de vis. La plaque est fixée le long de l'os fracturé pour fournir une stabilité et favoriser la guérison.
   

3. Prothèse totale de la hanche: dans certains cas graves de fracture du col fémoral, une prothèse de la hanche peut être nécessaire. Cela consiste à remplacer la tête fémorale et le col fracturé par une prothèse articulaire. Cette option chirurgicale est généralement réservée aux cas complexes ou aux animaux présentant des affections concomitantes de l'articulation de la hanche.
   

4. Ostéotomie du col fémoral (arthroplastie): dans certaines situations, une ostéotomie du col fémoral peut être recommandée. Cela implique de retirer la partie fracturée du col fémoral afin de permettre à l'os sain de guérir. Cette procédure est généralement réservée aux fractures non déplacées ou aux cas où d'autres options de traitement ne sont pas réalisables.

Récupération:

Après le traitement, il est essentiel de suivre les recommandations du vétérinaire pour assurer une récupération optimale. Cela peut inclure:

• Repos strict: l'animal devra être confiné dans une zone restreinte pour éviter tout stress excessif sur la patte fracturée.
  

• Médicaments: des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
  

• Physiothérapie: une rééducation physique, comprenant des exercices de mobilisation et de renforcement, peut être recommandée pour aider à restaurer la fonction normale de la patte affectée.
  

• Suivi régulier: des visites de suivi seront planifiées pour surveiller la guérison de la fracture et ajuster le plan de traitement si nécessaire.

Pronostic:

Le pronostic dépend significativement de l'intervention rapide et de la méthode de traitement choisie. Avec une prise en charge appropriée, de nombreux animaux récupèrent bien, même si des chirurgies complexes telles que l'ostéosynthèse ou la prothèse totale de la hanche sont nécessaires. Les jeunes animaux avec une bonne santé globale ont tendance à se rétablir plus vite. Cependant, pour les animaux âgés ou ceux ayant des problèmes de santé sous-jacents, le pronostic peut être plus réservé, et des considérations supplémentaires telles que la gestion de la douleur et la physiothérapie à long terme peuvent être nécessaires pour maintenir une qualité de vie satisfaisante.

Conclusion:

La fracture du col fémoral chez les animaux de compagnie est une condition sérieuse qui nécessite une attention médicale immédiate. Bien que le traitement puisse être complexe et parfois coûteux, les avancées en chirurgie vétérinaire offrent de meilleures chances de récupération. La prévention joue un rôle crucial et peut grandement réduire le risque de telles fractures. En tant que propriétaires d'animaux, il est important de rester vigilants et de prendre des mesures proactives pour protéger la santé et le bien-être de nos compagnons à quatre pattes.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

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