fPLI et cPLI (feline et canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity): Qu'est que c'est?

Le test de fPLI (feline Pancreatic Lipase Immunoreactivity) pour les chats et le cPLI (canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity) pour les chiens sont des outils diagnostiques spécifiques et sensibles pour la pancréatite, une condition inflammatoire du pancréas. Ces tests sont devenus la référence pour le diagnostic de cette maladie en raison de leur haute spécificité et sensibilité, surpassant les tests traditionnels comme l'amylase et la lipase sérique non spécifiques.

Principe du test fPLI/cPLI:

• Détection: Les tests détectent la concentration de lipase pancréatique spécifique dans le sérum, un indicateur de l'inflammation du pancréas.
  

• Procédure de test: Un échantillon de sérum est nécessaire pour le test, qui est généralement envoyé à un laboratoire spécialisé en raison de sa complexité. À Montréal, les échantillons sont envoyés dans la région de Toronto, et il peut y avoir un délai allant jusqu'à 72 heures avant la réception des résultats. Cependant, il existe des tests rapides pouvant être utilisés en clinique. Ces tests rapides ne fournissent pas de valeurs spécifiques, mais indiquent plutôt si le résultat est normal ou anormal.

Interprétation des résultats:

• Valeurs normales: Pour le fPLI, une valeur inférieure à 3.5 µg/L est considérée comme normale. Pour le cPLI, une valeur inférieure à 200 µg/L est normale.
  

• Valeurs élevées et pancréatite:
  

  • Un fPLI légèrement élevé peut indiquer une pancréatite, mais des niveaux nettement plus élevés suggèrent fortement cette condition.En d'autres mots, plus la valeur est élevée, plus la certitude de la positivité du test est grande.
    

  • Il est crucial de noter que la sévérité clinique de la pancréatite n'est pas directement proportionnelle aux valeurs de fPLI/cPLI. Un fPLI élevé indique une forte probabilité de pancréatite, mais ne quantifie pas la gravité de la maladie.

Avantages du test:

1. Spécificité et Sensibilité Élevées: Le fPLI et le cPLI offrent une sensibilité et une spécificité élevées, permettant un diagnostic plus précis que les tests enzymatiques traditionnels.
   

2. Diagnostic précoce: Ils permettent un diagnostic précoce de la pancréatite, crucial pour le traitement et le pronostic.
   

3. Facilité d'utilisation: Le test est simple à réaliser, ne nécessitant qu'un prélèvement sanguin.

Limites et faux positifs:

1. Coût et disponibilité: Le coût élevé et la disponibilité limitée à certains laboratoires spécialisés peuvent être un obstacle.
   

2. Délais de résultats: Le temps nécessaire pour obtenir les résultats peut être un inconvénient dans les cas d'urgence.
   

3. Faux positifs: Ils peuvent survenir en raison de maladies concomitantes affectant le pancréas (exemple: tumeur du pancréas) ou d'autres organes, comme l'obstruction biliaire, les maladies rénales, ou les maladies gastro-intestinales.
   

4. Interprétation des résultats: Une interprétation erronée des résultats peut survenir si ceux-ci ne sont pas analysés en conjonction avec l'ensemble du tableau clinique et les autres tests diagnostiques. La présence de signes cliniques compatibles chez l'animal malade augmente la valeur prédictive positive du test, c'est-à-dire les chances qu'un résultat positif corresponde réellement à une véritable infection ou maladie.
   

5. Tests complémentaires: Des tests d'imagerie comme l'échographie abdominale et des analyses de sang supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic complet.

Conclusion:

Les tests de fPLI et cPLI représentent des avancées significatives dans le diagnostic de la pancréatite chez les chats et les chiens. Bien qu'ils offrent une sensibilité et une spécificité élevées, il est essentiel de les intégrer dans un cadre diagnostique global, en tenant compte des autres tests et de l'évaluation clinique globale. Une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire pour un diagnostic et un traitement efficaces de la pancréatite.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

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