📝Blocage urinaire félin - Feuille de sortie
- Charles Rochette
- 31 oct. 2023
- 14 min de lecture
Dernière mise à jour : 11 févr. 2024
Introduction:
Les blocages urinaires chez les chats est un problème médical grave et complexe qui nécessite une intervention et une surveillance minutieuses. Le blocage urinaire, généralement provoqué par la formation de cristaux ou de calculs dans les voies urinaires, peut créer une douleur intense et des complications sévères, voire mortelles, si elles ne sont pas traitées à temps. Heureusement, il est possible de gérer ce genre de situations médicales urgentes par des procédures de déblocage qui visent à rétablir le fonctionnement normal des voies urinaires.
Étiologie:
Les blocages urinaires chez les chats, souvent causés par des cristaux ou des calculs dans les voies urinaires, sont plus fréquents et particulièrement préoccupants chez les mâles en raison de l'étroitesse de leur urètre. Bien que ces blocages puissent survenir chez les femelles, notamment en raison de calculs urinaires, ce phénomène est nettement plus rare chez elles. Plusieurs facteurs interdépendants influencent la survenue de ces problèmes. L'alimentation joue un rôle crucial: une alimentation déséquilibrée ou riche en minéraux peut favoriser la formation de ces obstructions. En parallèle, une hydratation insuffisante augmente le risque, car une faible consommation d'eau accroît la concentration des minéraux dans l'urine, facilitant ainsi la cristallisation et la formation de calculs. Certains aspects génétiques propres à certaines races de chats peuvent également les prédisposer à ces troubles urinaires. La combinaison de ces facteurs environnementaux, diététiques et génétiques constitue un terrain propice à l'émergence de blocages urinaires, mettant en exergue l'importance d'une gestion attentive de l'alimentation et de l'hydratation pour prévenir ces incidents.
Symptômes:
Les symptômes d'un problème urinaire chez les chats peuvent varier en gravité. Il est essentiel de noter que tout changement dans les habitudes de miction d'un chat doit être pris très au sérieux. En effet, un problème urinaire non traité peut rapidement évoluer en une urgence vétérinaire potentiellement mortelle. Les symptômes les plus courants incluent:
Difficulté à uriner ou absence d'urinee: C'est souvent le symptôme le plus évident. Le chat peut fréquemment visiter le bac à litière, s'accroupir pendant de longues périodes, ou se positionner pour uriner sans succès. L'absence totale d'urine (anurie) est une urgence vétérinaire immédiate.
Douleur et inconfort lors de la miction: Les chats peuvent montrer des signes de douleur tels que des miaulements forts ou inhabituels, se lécher excessivement la région génitale, ou adopter une posture tendue et inconfortable. Ils peuvent également se montrer irritables ou agressifs si on les touche, en particulier autour de l'abdomen.
Présence de sang dans l'urine (hématurie): Si le chat peut encore passer une petite quantité d'urine, celle-ci peut contenir du sang, indiquant une irritation ou des lésions dans le tractus urinaire. Cela peut se manifester par une urine rosée ou rougeâtre.
Perte d'appétit: Les chats avec un blocage urinaire peuvent perdre l'intérêt pour la nourriture, ce qui peut conduire à une perte de poids rapide et une faiblesse générale.
Distension abdominale: En raison de l'accumulation d'urine, la vessie peut devenir extrêmement distendue, entraînant par la suite une distension apparente de l'abdomen. À la palpation, cette distension peut causer un inconfort considérable et constitue un signe évident que le chat nécessite une attention vétérinaire immédiate.
Vomissements: Les vomissements peuvent survenir en raison de l'inconfort général, de la douleur ou des toxines s'accumulant dans le corps en raison de l'obstruction. Cela peut aussi être un signe de détérioration de la santé générale du chat.
Changement de comportement: Un chat souffrant d'un blocage urinaire peut présenter des changements comportementaux marqués. Il peut devenir soudainement agressif, surtout lorsqu'il est touché ou manipulé, ou peut montrer des signes d'apathie et de retrait. Un tel chat peut également être moins actif, se cacher davantage, ou ne pas réagir aux stimulations habituelles. Il peut sembler indifférent ou démoralisé, refusant parfois de participer à des activités ou à des jeux qu'il appréciait auparavant.
Diagnostic:
Le diagnostic des blocages urinaires chez les chats est une étape essentielle pour assurer un traitement adéquat et rapide. Lorsqu'un chat présente des symptômes évocateurs d'un blocage urinaire, une évaluation vétérinaire complète est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer la cause sous-jacente.
Examen clinique: L'examen initial comprend généralement une évaluation clinique détaillée, où le vétérinaire examine le chat pour détecter des signes de douleur, de distension abdominale ou d'autres symptômes associés. Un examen palpatoire de l'abdomen est souvent effectué pour évaluer l'état de la vessie et déceler toute augmentation de taille ou de tension, indicative d'une rétention urinaire.
Bilan sanguin: Pour une évaluation complète de la santé du chat en cas de blocage urinaire, des analyses sanguines sont souvent indispensables. Ces tests jouent un rôle clé dans l'évaluation de la fonction rénale et du niveau des électrolytes. Ils sont particulièrement cruciaux lorsqu'une insuffisance rénale ou des déséquilibres électrolytiques sont suspectés, ce qui peut survenir en conséquence d'une obstruction prolongée. Le bilan sanguin permet de déterminer l'état général de la santé interne du chat, y compris la fonctionnalité des reins, souvent affectée par la rétention urinaire. Cela aide le vétérinaire à identifier toute complication sous-jacente et à adapter le plan de traitement en conséquence, garantissant ainsi une prise en charge médicale optimale et personnalisée.
Radiologie: La radiographie abdominale est un outil diagnostique essentiel pour détecter la présence de calculs urinaires ou d'autres obstructions dans les voies urinaires des chats. Généralement, des radiographies sont effectuées avant de commencer toute procédure médicale pour déterminer si des calculs contribuent à l'obstruction. Les images radiographiques fournissent des informations précieuses sur la taille, la forme et l'emplacement des calculs, permettant ainsi une prise en charge ciblée et efficace de l'obstruction urinaire.
Urologie: Pour diagnostiquer précisément un blocage urinaire et en identifier la cause, divers tests urologiques sont essentiels. L'analyse d'urine joue un rôle central, permettant de détecter la présence de sang, de cristaux, ou d'autres anomalies qui peuvent indiquer la nature de l'obstruction. En complément, une culture d'urine peut être effectuée pour vérifier la présence d'une infection urinaire.
Échographie: L'échographie peut parfois être utilisée en cas de blocage urinaire chez les chats. Elle est efficace pour examiner en détail la vessie, révélant des obstructions telles que sable urinaire ou anomalies tissulaires, notamment des tumeurs, qui ne sont pas toujours détectables par radiographie.
Le diagnostic précis est crucial pour orienter vers le traitement le plus adapté. En déterminant la cause spécifique du blocage et en analysant les anomalies dans les bilans sanguins, le vétérinaire peut élaborer un plan de traitement personnalisé. Ce plan vise non seulement à résoudre le blocage mais aussi à traiter ses conséquences métaboliques, assurant ainsi une approche complète et efficace du problème.
Déblocage et hospitalisation:
Le traitement du blocage urinaire chez les chats représente une urgence médicale exigeant une intervention rapide et précise. Bien que complexe, cette procédure est essentielle pour le rétablissement de l'animal. Elle comporte plusieurs étapes clés, allant de l'élimination de l'obstruction urinaire à une surveillance attentive en période post-opératoire.
Levé de l'obstruction: La levée de l'obstruction urinaire chez le chat est une étape cruciale dans le traitement. Elle se déroule sous anesthésie générale pour faciliter la procédure et garantir une intervention sans douleur pour le chat. L'élément clé de cette intervention est l'insertion d'un cathéter urinaire stérile dans l'urètre du chat. Ce cathéter a pour but d'éliminer l'obstruction, qui peut être causée par des cristaux, des caillots de sang, pierres ou d'autres débris, bloquant le flux normal de l'urine. Le cathéter est soigneusement guidé à travers l'urètre jusqu'à atteindre la zone obstruée. Une fois en place, il permet non seulement d'éliminer l'obstruction mais aussi de drainer l'urine accumulée dans la vessie, ce qui est vital pour alléger la pression et la douleur ressenties par le chat. En complément, un rinçage répété de la vessie est souvent réalisé. Ce processus consiste à injecter une solution stérile dans la vessie à travers le cathéter, puis à la drainer, afin d'éliminer les débris restants et les cristaux. Ce rinçage aide à nettoyer la vessie et les voies urinaires, réduisant ainsi le risque de récidive immédiate de l'obstruction et favorisant la guérison.
Séjour à la clinique: Après la levée de l'obstruction, le chat doit généralement rester hospitalisé pour environ trois jours afin d'assurer une surveillance continue et un rétablissement approprié. La durée de l'hospitalisation peut varier en fonction de l'apparition ou non de complications. Durant ce séjour, des fluides intraveineux sont administrés pour éliminer les toxines accumulées en raison de l'obstruction et pour maintenir une bonne hydratation. Ces fluides jouent également un rôle crucial dans le rinçage de la vessie pour prévenir un reblocage suite au retrait du cathéter urinaire. Un suivi régulier des fonctions rénales, via des analyses sanguines, est souvent nécessaire pour surveiller de près l'état rénal et ajuster le traitement si nécessaire. Lors du dernier jour d'hospitalisation, le cathéter urinaire est retiré pour évaluer la capacité du chat à uriner de manière autonome. Cette étape est cruciale pour déterminer si la fonctionnalité normale des voies urinaires a été restaurée ou si des interventions supplémentaires sont nécessaires.
Complications: Durant et après la levée d'un blocage urinaire, des complications peuvent survenir. Il est important de noter que l'intervention médicale pour cette condition présente un taux de succès élevé, estimé à environ 80% selon les observations cliniques. Toutefois, dans environ 20% des cas, des complications peuvent se manifester, allant de légères à graves, pouvant parfois être fatales. Ces complications peuvent nécessiter des traitements supplémentaires, augmentant ainsi la complexité et le coût des soins initiaux. Voici quelques exemples de complications possibles:
Récidive du blocage ou blocage du cathéter urinaire: Il est fréquent que les chats souffrent de récidives après un traitement initial pour un blocage urinaire. Ces récidives peuvent nécessiter des interventions répétées, augmentant le stress pour l'animal et les coûts pour le propriétaire. Une récidive peut survenir pendant l'hospitalisation ou même après une guérison complète. L'installation d'un cathéter urinaire, l'administration de fluides intraveineux et l'hospitalisation en elle-même réduisent considérablement le risque de récidive.
Retrait du cathéter urinaire: Plusieurs chats hospitalisés suite à un déblocage réussissent à retirer leur cathéter urinaire. Dans un tel cas, la pose d'un nouveau cathéter constitue une nouvelle procédure pouvant entraîner des frais supplémentaires, ce qui peut être frustrant pour le propriétaire.
Lésions urétrales: Lors de la procédure de déblocage urinaire chez les chats, il est possible que des lésions accidentelles de l'urètre se produisent. Ces lésions peuvent entraîner des complications sérieuses, telles que des strictures ou des déchirures urétrales. Dans de tels cas, une procédure spécialisée peut être nécessaire. Cette intervention chirurgicale avancée implique souvent la création d'une nouvelle ouverture pour l'écoulement de l'urine, afin de contourner la zone endommagée de l'urètre. Cette procédure peut nécessiter des compétences spécialisées en chirurgie vétérinaire.
Déchirure de la vessie: Bien que rare, le traitement d'une vessie distendue peut parfois causer une déchirure de la vessie, nécessitant une chirurgie d'urgence pour réparer l'organe.
Blocage secondaire à des calculs: Dans certains cas, le blocage urinaire chez le chat est causé par des calculs, soit des pierres qui se bloquent dans l'urètre. Lors de l'insertion d'un cathéter urinaire pour débloquer l'animal, ces pierres sont souvent repoussées dans la vessie. Pour les retirer et prévenir une récidive du blocage après le retrait du cathéter, une chirurgie de cystotomie peut s'avérer nécessaire. Il est important de noter que cette intervention chirurgicale engendre des coûts supplémentaires pour le propriétaire, en plus du traitement initial pour le blocage urinaire.
Insuffisance rénale aiguë: Une obstruction prolongée peut causer une accumulation de toxines et une pression accrue sur les reins, menant à une insuffisance rénale aiguë. Cette condition peut requérir un traitement intensif et, dans certains cas, peut entraîner des dommages rénaux irréversibles.
Complications métaboliques: Les déséquilibres électrolytiques et l'accumulation de toxines dues à l'obstruction peuvent provoquer des complications métaboliques sévères, y compris des déséquilibres en potassium, qui peuvent affecter le cœur et d'autres fonctions vitales.
Premiers jours à la maison: Après le déblocage et le séjour d'hospitalisation en clinique vétérinaire, il est courant de prescrire une série de médicaments à administrer au chat à domicile. De plus, une surveillance attentive des signes de reblocage est nécessaire durant les premiers jours. Enfin, il est primordial de nourrir l'animal avec une nourriture spécifique, prescrite par le vétérinaire traitant, dès le retour de l'animal à la maison..
Médications: Les médicaments prescrit loirs du retour à la maison peuvent inclure des antispasmodiques, des analgésiques, des anti-inflammatoires, et des antibiotiques, selon l'évaluation et les recommandations du vétérinaire traitant. La combinaison spécifique peut varier selon les particularités du cas clinique:
Antispasmodiques de l'urètre: Des médicaments tels que la prazosine ou le dantrolène peuvent être prescrits. Ces agents aident à détendre les muscles de l'urètre, facilitant ainsi le passage de l'urine et prévenant les spasmes qui peuvent contribuer à un blocage.
Analgésiques: La gestion de la douleur est cruciale après une telle intervention. Des analgésiques seront prescrits pour garantir le confort de l'animal durant la période de récupération.
Antibiotiques: Suite à un cathétérisme urinaire, le risque de développer une infection urinaire est significatif. Pour prévenir ou traiter les infections potentielles, il est fréquent d'administrer des antibiotiques.
Anti-inflammatoires: Dans certains cas, des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits pour réduire l'inflammation et favoriser une guérison plus rapide. Cependant, leur utilisation peut être évitée, en particulier chez les patients chez qui on suspecte des complications rénales.
Surveillance des signes de reblocage: Le suivi à domicile est une étape cruciale. Une fois à la maison, il est important de surveiller l'animal pour détecter tout signe de difficulté à uriner ou de récurrence du blocage. Il peut être normal que l'urine soit rosée au départ, car la paroi de la vessie est probablement encore enflammée suite au blocage urinaire. De plus, l'inflammation peut faire en sorte que l'animal fasse plusieurs petits pipis plutôt qu'un seul gros. Il est important de surveiller la taille des mictions. Tant que l'animal urine en bonne quantité (de la taille d'une pièce de 1 dollar), la situation est encore normale. Si les mictions semblent improductives ou coulent goutte à goutte, il faut alors immédiatement reconsulter un vétérinaire.
Nourriture spécialisée et hydratation: Pendant la phase suivant un déblocage urinaire chez le chat, il est essentiel d'adopter une alimentation spécialisée et de veiller à une hydratation adéquate. Il est conseillé de choisir des aliments formulés spécifiquement pour la santé urinaire, prescrits par un vétérinaire. Ces aliments contribuent à contrôler le pH urinaire, minimisent le risque de formation de cristaux, et favorisent la santé de la vessie de manière générale. Même si aucun cristaux n'a été détecté lors des tests effectués pendant le déblocage, il demeure recommandé de nourrir les animaux qui ont récemment été débloqués avec une alimentation urinaire. L'intégration d'aliments humides en conserve dans l'alimentation est également fortement recommandée, car les aliments humides sont bénéfiques pour augmenter la consommation d'eau. Assurer un accès permanent à de l'eau fraîche est indispensable, et avoir plusieurs points d'eau peut encourager le chat à boire davantage.
Prévention:
Le blocage urinaire est une condition grave chez les chats et peut avoir des conséquences sérieuses sur leur santé. Pour prévenir cette situation, surtout chez ceux ayant déjà été affectés, il est crucial de mettre en place des mesures préventives, étant donné que les récidives sont fréquentes. Voici quelques conseils et astuces pour réduire le risque de problèmes urinaires chez ces animaux:
Nourritures urinaire: L'une des étapes clés est l'ajustement de l'alimentation du chat. Les vétérinaires peuvent recommander des aliments spéciaux conçus pour maintenir un pH urinaire équilibré et prévenir la formation de cristaux et de calculs urinaires. Des marques telles que Hill's Prescription Diet c/d Multicare, Royal Canin Urinary SO, et Purina UR ST/OX proposent des nourritures spécifiques pour les troubles urinaires des chats. Ces produits contiennent un mélange de nutriments favorisant un pH urinaire optimal pour empêcher la formation de cristaux et de calculs. Par exemple, Hill's c/d Multicare contrôle les niveaux de magnésium, de calcium, et de phosphore, et contient des antioxydants pour minimiser le stress cellulaire et inflammatoire. Royal Canin Urinary SO vise à diluer l'urine, réduisant la concentration des constituants des cristaux et aidant à dissoudre certains types de calculs. Purina UR ST/OX se concentre sur la dissolution des struvites et la gestion du pH urinaire, tout en augmentant la quantité d'eau consommée. Il est crucial de suivre ces régimes de manière exclusive, sans ajouter de gâteries ou d'autres nourritures, pour assurer leur efficacité et prévenir la récurrence des troubles urinaires. Une adhésion stricte à ces régimes alimentaires peut contribuer significativement à la santé et au bien-être à long terme des chats. La consultation d'un vétérinaire est recommandée avant de choisir l'alimentation adaptée à chaque cas.
Nourriture en canne: Après un blocage urinaire, une alimentation principalement basée sur de la nourriture en canne est fortement recommandée pour la durée de vie de l'animal, particulièrement dans les mois suivant le déblocage. Les aliments humides aident à maintenir une bonne hydratation, cruciale pour prévenir les récidives de blocages urinaires. Néanmoins, il est reconnu que certains propriétaires optent pour des croquettes en raison de leur praticité et de leur économie. Dans ce cas, il est conseillé d'intégrer une petite quantité de nourriture en canne dans l'alimentation quotidienne du chat pour favoriser sa santé urinaire. Si le chat refuse totalement la nourriture en conserve, il est possible que celui-ci accepte l'ajout d'eau dans sa nourriture sèche. Cette manière de faire peut être une astuce acceptable pour favoriser la consommation d'eau de l'animal.
Augmenter la consommation d'eau: Augmenter la consommation d'eau chez les chats est crucial, particulièrement dans les cas où le chat rejette complètement la nourriture en canne. Pour réduire le risque de complications urinaires futures, il est important de trouver des moyens créatifs pour augmenter sa consommation d'eau. Utiliser des fontaines à eau peut encourager les chats à boire plus grâce à une source constante d'eau fraîche et courante. Installer plusieurs bols d'eau dans différentes zones de la maison peut également encourager le chat à boire plus souvent. L'ajout de glaçons dans l'eau, particulièrement lors des journées chaudes, peut garder l'eau fraîche et inciter davantage à la consommation. Les chats ont une préférence pour les bols larges et peu profonds qui ne touchent pas leurs moustaches, donc leur utilisation peut être bénéfique. Enfin, certains chats apprécient boire dans le fond de la baignoire ou du lavabo, donc laisser volontairement un peu d'eau stagner dans ces endroits, ou leur faire couler de petits jets d'eau au robinet de temps à autre, peut stimuler leur consommation d'eau. Ces méthodes, combinées avec l'introduction de jeux basés sur l'eau, peuvent encourager une consommation accrue de liquides chez les chats.
Diminuer le stress: Le stress joue un rôle crucial dans la santé urinaire des chats, avec un lien direct entre un stress élevé et la fréquence des problèmes urinaires. Il est donc important de prendre des mesures pour réduire le stress, surtout chez les chats susceptibles de développer des complications urinaires. L'utilisation de produits comme Feliway, qui imite les phéromones faciales félines, peut aider à créer un environnement apaisant. Dans les foyers avec plusieurs chats, il est essentiel de veiller à une cohabitation harmonieuse et de fournir suffisamment d'espace pour éviter les conflits territoriaux. L'aménagement d'espaces en hauteur pour l'observation peut également détendre les chats. La gestion de la litière est un autre aspect important, avec une recommandation de nettoyage quotidien et d'avoir un nombre de bacs à litière égale au nombre de chats plus un, ainsi qu'au moins un bac par étage. Pour minimiser le stress, il est conseillé d'éviter les rénovations majeures ou l'introduction de nouveaux animaux. Maintenir une routine stable est bénéfique, car les chats aiment les habitudes. Introduire des jouets interactifs, des sessions de jeu régulières, des arbres à chat, et des cachettes peut créer un environnement stimulant, réduisant ainsi les risques de stress.
Perte de poids/maintien d'un poids santé: Le contrôle du poids chez les chats est un élément essentiel pour prévenir les problèmes urinaires, tels que les cristaux, les calculs, les infections et les cystites idiopathiques des voies urinaires. Une alimentation équilibrée, contrôlée en calories et correctement portionnée est essentielle. Il existe également des aliments spécialement formulés pour la santé vésicale et la perte de poids. En parallèle, l'encouragement de l'activité physique, à travers des jeux interactifs et des sessions de jeu, peut aider à brûler des calories et à maintenir un métabolisme actif.
Accès à l'extérieur: Il a été observé que certains chats vivant uniquement à l'intérieur souffrent de cystites idiopathiques, une condition urinaire souvent liée au stress. Intéressement, une amélioration significative, voire une résolution totale des symptômes, a été remarquée chez certains chats lorsque leurs propriétaires les laissent explorer l'extérieur. Bien que ce ne soit pas une solution universelle pour tous les chats, ceux affectés bénéficient notablement de ce changement, améliorant ainsi leur qualité de vie. Néanmoins, la décision de permettre à un chat de sortir est majeure et nécessite une réflexion approfondie sur les risques et avantages. Les propriétaires observent souvent chez leur chat une fascination pour l'extérieur et une tendance à tenter de s'échapper. Dans de telles situations, envisager cette option peut être judicieux, en prenant toujours en compte la sécurité et le bien-être de l'animal. Il est recommandé de consulter un vétérinaire pour évaluer les options les plus adaptées à chaque chat.
Pronostic: Dans la très grande majorité des cas, plus de 80%, les déblocages urinaires chez les chats se déroulent sans complications majeures. Bien que les récidives soient possibles, survenant dans environ 40% des cas, une gestion attentive incluant un régime alimentaire spécialisé, une hydratation suffisante, et la réduction du stress est essentielle pour minimiser ces récidives. En adhérant à une gestion à long terme adéquate, la majorité des chats peuvent éviter les récidives. Souvent, les cas récurrents sont associés à l'abandon des mesures préventives par le propriétaire. Avec une intervention rapide, un suivi vétérinaire régulier, et le maintien des mesures préventives, les chats ont un pronostic favorable et sont en mesure de mener une vie saine et active.
Conclusion:
Les blocages urinaires chez les chats, un problème médical grave influencé par des facteurs tels que l'alimentation, l'hydratation et la génétique, nécessitent une reconnaissance rapide des symptômes et une intervention vétérinaire immédiate. Le diagnostic approfondi, combinant examens cliniques, analyses sanguines, radiographies et autres tests urologiques, mène à un traitement urgent incluant le déblocage sous anesthésie, suivi d'une hospitalisation pour surveillance et gestion des complications potentielles. Les soins post-opératoires à domicile, essentiels pour le rétablissement, incluent des médicaments spécifiques, une surveillance attentive et une alimentation adaptée. La prévention, axée sur une nutrition spécialisée, une hydratation suffisante et la réduction du stress est cruciale pour minimiser les récidives. Avec un suivi rigoureux et des mesures préventives, la majorité des chats peuvent éviter les récidives et mener une vie saine et active, soulignant l'importance du rôle du vétérinaire et de la vigilance du propriétaire dans la gestion de la santé urinaire des chats.
Charles Vétérinaire
Vétérinaire à Montréal
514-444-5118
𝘤𝘩𝘢𝘳𝘭𝘦𝘴𝘷𝘦𝘵.𝘤𝘰𝘮
