📝Allergie: cortisone (prednisone, prednisolone, dexaméthasone) - Feuille de sortie

Introduction:

La cortisone, également connue sous le nom de glucocorticoïde, est une substance fréquemment utilisée en médecine vétérinaire pour le traitement de diverses affections cutanées. Appartenant à une classe de médicaments anti-inflammatoires puissants, elle s'avère efficace dans le soulagement des démangeaisons, en particulier dans les cas de réactions allergiques.

Effets secondaires:

L'utilisation de la cortisone suscite souvent des inquiétudes chez les propriétaires d'animaux en raison de ses potentiels effets secondaires. Ces derniers dépendent fortement de la dose et de la durée du traitement. Certains animaux peuvent tolérer un traitement à base de cortisone pendant des périodes prolongées sans impact significatif sur leur qualité de vie, surtout avec une dose faible. Il est recommandé de privilégier une administration orale de la cortisone plutôt que par injection. Les corticoïdes injectables à longue durée présentent un risque accru d'effets secondaires systémiques. De plus, ils ont l'inconvénient majeur d'être irréversibles en cas de complications ou de processus infectieux concomitants. Parmi les effets secondaires de la cortisone, on note:

1. Augmentation de la soif et de la fréquence urinaire: Les animaux traités avec de la cortisone peuvent présenter une soif plus marquée et une augmentation de la fréquence urinaire. Ces symptômes résultent de l'impact de la cortisone sur la régulation des fluides et des électrolytes dans l'organisme. Habituellement, ces effets s'atténuent lorsque la dose de cortisone est réduite.

2. Accroissement de l'appétit: La cortisone peut stimuler l'appétit, menant à une augmentation de la consommation alimentaire. Ce phénomène peut entraîner une prise de poids si le régime alimentaire de l'animal n'est pas ajusté en conséquence. L'intensité de l'augmentation de l'appétit est généralement proportionnelle à la dose administrée.

3. Modifications comportementales (ex. léthargie): Il n'est pas rare que les animaux sous traitement de cortisone manifestent des modifications de leur comportement, telles que la léthargie. Ces altérations comportementales, bien que préoccupantes, sont généralement temporaires et tendent à diminuer avec un ajustement de la dose de cortisone. Il est important de surveiller attentivement ces changements pour assurer le bien-être de l'animal tout au long du traitement.

4. Complications hépatiques et infections secondaires: La cortisone peut avoir un impact sur la santé hépatique, surtout lorsqu'elle est administrée sur de longues périodes. Il est important de réaliser des contrôles réguliers pour surveiller la fonction hépatique et détecter tout signe précoce d'atteinte hépatique. Par ailleurs, un traitement prolongé à la cortisone peut accroître le risque d'infections secondaires, du fait de l'affaiblissement potentiel du système immunitaire. Une surveillance attentive est donc nécessaire pour prévenir et gérer ces complications.

5. Impact sur le métabolisme des lipides et du glucose (risque de diabète): La cortisone peut interférer avec le métabolisme normal des lipides et du glucose dans l'organisme, ce qui peut conduire à des déséquilibres métaboliques. Plus spécifiquement, elle peut provoquer une résistance à l'insuline, un facteur clé dans le développement du diabète. Ce risque est d'autant plus élevé chez les animaux prédisposés ou chez ceux qui reçoivent des doses élevées de cortisone ou des traitements prolongés.

6. Immunosuppression: La cortisone peut affaiblir le système immunitaire de l'animal, augmentant sa susceptibilité aux infections. Une surveillance étroite est recommandée pour détecter et traiter rapidement toute infection.

Alternatives à la cortisone:

En explorant les options de traitement pour les troubles dermatologiques et les allergies chez les animaux, il est crucial de considérer des alternatives à la cortisone, surtout en raison de ses potentiels effets secondaires. Heureusement, plusieurs options thérapeutiques sont disponibles, offrant des approches variées et souvent moins invasives. Voici un aperçu de ces alternatives:

1. Vaccins de désensibilisation: Ces vaccins sont conçus pour diminuer progressivement la sensibilité de l'animal aux allergènes spécifiques. Ils visent à traiter la cause sous-jacente de l'allergie en modifiant la réponse immunitaire de l'animal. Ces traitements, souvent plus personnalisés, impliquent l'identification des allergènes spécifiques et la préparation d'un régime de désensibilisation sur mesure, guidé par un dermatologue vétérinaire.

2. Cyclosporine (Atopica™): Autorisée pour les chiens et les chats, la cyclosporine est un immunosuppresseur qui réduit l'inflammation et les réactions allergiques. Elle est souvent utilisée pour le traitement de la dermatite atopique.
   

3. Oclacitinib (Apoquel™): Utilisé exclusivement chez les chiens, l'oclacitinib agit rapidement pour contrôler les démangeaisons et l'inflammation associées aux allergies cutanées, sans les effets secondaires typiques des corticoïdes.
   

4. Anticorps monoclonaux (Cytopoint™): Disponible uniquement pour les chiens, Cytopoint aide à contrôler les démangeaisons en ciblant et en neutralisant une protéine clé impliquée dans les réactions allergiques.

Chacune de ces alternatives offre une approche différente dans la gestion des problèmes dermatologiques et allergiques, permettant ainsi d'éviter ou de réduire l'utilisation de la cortisone et ses effets secondaires potentiels. Il est important de discuter de ces options avec un vétérinaire pour déterminer la meilleure stratégie de traitement adaptée à chaque animal.

Conclusion:

En conclusion, bien que la cortisone soit un traitement efficace pour diverses affections cutanées chez les animaux de compagnie, sa gestion requiert une approche équilibrée et informée. Il est crucial de peser les avantages contre les risques potentiels et d'explorer des alternatives thérapeutiques lorsque c'est possible, pour minimiser l'impact des effets secondaires. Dans les cas où l'utilisation de la cortisone s'avère nécessaire, une collaboration étroite entre le vétérinaire et le propriétaire de l'animal est impérative. Cette collaboration vise à ajuster soigneusement le dosage et à surveiller régulièrement l'état de santé de l'animal, afin d'assurer un traitement aussi sûr et efficace que possible.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

𝘤𝘩𝘢𝘳𝘭𝘦𝘴𝘷𝘦𝘵.𝘤𝘰𝘮